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1、出血是拔牙后最常见的并发症之一。根据文献记载,其发生概率为5-10%,原因是多方面的。医学上常用的止血方法有几种:压迫、包扎、填塞、止血带捆绑、缝合结扎、电凝等。而拔牙后唯一可以使用的常规止血方法是局部压迫止血。拔牙后,医生会让患者咬止血纱布30-40分钟止血。纱布吐出后拔牙创口开放,拔牙窝局部只能依靠自身凝血形成血块止血,但24小时内局部血块不稳定,容易受局部或全身因素影响再次出血。
2、有的患者拔牙后不把止血纱布咬紧,会导致出血;有的患者拔牙后漱口,可导致血块脱落出血;有的患者拔牙时遇到硬物或吃硬物,可能导致出血;热水或热食物也会引起出血;舌头反复吮吸牙槽可能导致出血;有时由于解剖变异会有小动脉穿过拔牙窝,可能导致血管破裂出血;部分高血压患者拔牙后血压变化可导致出血;一些患有其他全身性疾病的患者,如慢性肝炎、肝硬化、血友病等导致血液凝固不良的疾病,都可能导致出血。每个人的凝血时间会不一样,拔了不同的牙后凝血时间也不一样。有的患者拔牙后几个小时内有凝血现象,有的患者口中有红血丝2-3天。
3、拔牙后出血是什么表现?如果术后肉眼可见较大血块,高于牙槽窝及邻牙,并伴有牙槽窝新鲜活跃的渗血,可考虑为拔牙后出血。如果只是唾液发红,嘴里有血腥味,但拔牙窝内没有发现大的血块,一般是正常的。
4、有些患者观察出血后非常紧张害怕,其实是没有必要的。即使有出血,患者也不用担心焦虑。一般拔牙后出血量不大,很难出现失血性休克、危及生命等严重后果。可以联系主治医生或者去口腔急诊科就诊,治疗流程很简单。患者也可以在家里用消毒过的医用纱布(药店可以买到)再次敷30分钟,再次观察不出血。注意:血友病等全身原因引起的出血,要及时找医生治疗。
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